Mundtørhed

Mundtørhed

er fornemmelsen af at mangle spyt i munden. Mundtørhed skyldes

ofte, at spytkirtlerne laver for lidt spyt, men kan også skyldes

ændringer i spyttets sammensætning. Symptomer på

mundtørhed er:

Tør,

klæbende og måske sviende og brændende fornemmelse i mund

og/eller hals

sviende

og brændende fornemmelse i mund og/eller hals ved indtag af fx

stærke eller sure fødeemner

Tør

og rød tunge

Tørre

og sprukne læber

Problemer

med at tale, fordi munden klistrer

Fornemmelse

af at tungen klistrer til ganen

Besvær

med at tygge og synke maden – og måske behov for at drikke vand til

maden

Behov

for at drikke vand om natten

Dårlig

ånde

Ændret

oplevelse af smag

Flere huller

i tænderne

Tendens

til sår og svampeinfektion i munden

Problemer

med at holde proteser fast i munden.

Hvad

er årsagen til mundtørhed? Mundtørhed

ses ofte hos patienter, der lider af sygdommen Mb. Sjøgren samt

diabetes, hos patienter i kemoterapi og efter strålebehandling mod

hoved og hals. Protesepatienter med en svampeinfektion har

ofte mundtørhed. En grund til, at problemet er i stigning, og især

stiger hos den ældre del afbefolkningen, er det stigende

medicinforbrug, som oftest kommer med alderen. Mange ældre, som

tager flere forskellige slags medicin, får mundtørhed. Medicinindtagelse er

den hyppigste årsag til mundtørhed. Flere end 1500 af de

lægemidler, der er på markedet, kan give mundtørhed – især midler

indenfor grupperne neuroleptika, sedativa, antidrepressiva,

antihypersentiva, antihistamina, antikolinergika, diuretika,

hypnotika og antiparkinsonismemidler. Det er i flere undersøgelser

påvist, at tager man flere lægemidler samtidigt, forstærkes

mundtørheden. De fleste forskere er i dag enige om, at sunde og

raske ældre ikke på grund af alder alene får nedsat

spytsekretion. Sjøgrens

syndromer en

autoimmun lidelse med kronisk betændelse i bindevævet. Der vil ofte

være tørre slimhinder, tørre øjne og en bindevævslidelse. Den

skal udredes, og diagnosen stilles ved et samarbejde mellem en

tandlæge, en øjenlæge og en rheumatolog. Sukkersyge eller diabetes mellitus

er en anden almensygdom, hvor patienten ofte lider af mundtørhed. Fåresyge eller

epidemisk parotitis med hævelse og påvirkning af de store

ørespytkirtler er ofte forbundet med vekslende grader af mundtørhed

i den periode, sygdommen står på. Strålebehandling

mod hoved-halsregionen og kemoterapier

behandlinger, som man har fokuseret meget på i de senere år, da man

ved, at patienterne udvikler mundtørhed. Det kan, i forbindelse med

deres ernæringsmæssige situation, medføre en katastrofe for

tænderne. Efter 6 ugers strålebehandling ses en reduktion af

spytmængden på 83 procent. Følgetilstanden er meget generende og

omkostningstung. Mange ender som tandinvalider. Mundtørheden for

denne patientgruppe kan være så udtalt, at det giver tale-, spise-

og synkeproblemer. Resultatet

er ofte underernæring og massive problemer med huller i tænderne,

hyppige svampeinfektioner og sårdannelser. Desuden føler man

brænden og svien i mundslimhinden. Paradentose og

betændelse i slimhinden kaldet mucositis og ses ofte. En anden

konsekvens af tør mund er dårlig ånde på grund af plakophobning.

Hvad

kan man selv gøre for at undgå mundtørhed? Behandling

af mundtørhed starter

med, at patienten forstår betydningen af den daglige mundhygiejne

med fluortandpasta og skyllevæsker med fluor (FLUX), som man helst

skal bruge som det sidste efter tandbørstningen, da fluor bliver

længere tid i munden på den måde. Patienterne skal gå til

tandlægen ofte og have professionel rengøring af tænderne en gang

om måneden eller hver 2’ eller3’ måned. Næste trin er tiltag,

der kan forøge spytproduktionen dvs. tilførsel af kunstigt spyt fra

en lille lommesprayflaske og sugning af tabletter mod mundtørhed,

som fås på apoteket. Patienter, som bærer helprotese, kan anvende

syrlige bolcher. Til behandling af overfladiske sårdannelser kan man

bruge antimikrobielle skyllevæsker og mod svamp kan læge/tandlæge

ordinere svampemidler. Patienter

med Sjøgrens syndrom og patienter, som har udtalte tandproblemer

efter stråling på hoved-og halsregionen samt kemopatienter har

mulighed for at få tilskud til tandlægeregningen efter

Sundhedslovens § 166. Ansøgningen skal sendes til Regionen. Den

privatpraktiserende tandlæge kan være behjælpelig med en

henvisning og med at udarbejde et behandlingsforslag. Det er vigtigt

at understrege, at man skal tale med sin læge eller tandlæge om

problemet, hvis man selv starter behandling mod tørhed i munden,

idet mundtørhed kan være starten på en anden sygdom og dermed en

anden grunddiagnose.

Medicinsk

behandling I

nogle tilfælde kan det være relevant at behandle med

lægemiddelstoffet pilokarpin, men dette skal ske i samråd med din

læge, da der kan være bivirkninger og risici forbundet hermed.

Tabletter med pilokarpin er ikke registreret i Danmark, men kan

fremstilles specielt på apotek eller sygehusapotek.