Voltaren Medicinvejledning

Aktivt Indholdsstof

Det aktive stof i Voltaren er diclofenac, som tilhører gruppen af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Diclofenac virker ved at hæmme ensymer kaldet cyclooxygenaser (COX-1 og COX-2), som spiller en central rolle i dannelsen af prostaglandiner, der fremkalder smerte og inflammation.

Indikationer

Voltaren anvendes til at lindre smerte og inflammation ved forskellige tilstande, herunder slidgigt, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, og akut muskuloskeletal smerte. Det kan også anvendes til behandling af migræneanfald, dysmenoré (smertefulde menstruationer), og postoperativ smerte.

Dosering og Administration

Den sædvanlige begyndelsesdosis for voksne er 100-150 mg dagligt, opdelt i to eller tre doser. Ved mindre alvorlige tilfælde kan 75-100 mg dagligt være tilstrækkeligt. Ved akut smerte kan en højere engangsdosis på op til 200 mg gives. Doseringen skal justeres baseret på patientens respons og tolerance. Voltaren tabletter skal tages med rigeligt væske og helst før måltider for optimal absorption.

Farmakokinetik

Diclofenac absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Den maksimale plasmakoncentration opnås normalt inden for 1-2 timer. Diclofenac metaboliseres i leveren af cytochrom P450-enzymet CYP2C9 og udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Halveringstiden er ca. 1-2 timer.

Kontraindikationer

Voltaren bør ikke anvendes hos patienter med kendt overfølsomhed over for diclofenac eller nogen af hjælpestofferne. Det er kontraindiceret hos patienter med aktiv eller tilbagevendende mavesår/blødning, svær lever- eller nyreinsufficiens, svær hjertesvigt, eller tidligere hændelser af aspirin- eller NSAID-induceret astma.

Interaktioner med Andre Lægemidler

Voltaren kan interagere med andre lægemidler såsom antikoagulantia (f.eks. warfarin), andre NSAID’er, kortikosteroider, selektive serotonin reuptake inhibitory (SSRI), litium, diuretika, og visse antihypertensive midler. Disse interaktioner kan forstærke bivirkningerne eller ændre virkningen af diclofenac.

Mulige Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger inkluderer gastrointestinal ubehag som mavesmerter, kvalme, og diarré. Andre bivirkninger kan være hovedpine, svimmelhed, hudreaktioner, forhøjet blodtryk, og ændringer i leverfunktionstests. Alvorlige bivirkninger som gastrointestinal blødning, sårperforation, og nedsat nyrefunktion kan forekomme, men er sjældnere.

Brug under Graviditet

Voltaren bør undgås under graviditet, især i tredje trimester, da det kan påvirke fostrets kardiovaskulære system og føre til for tidlig lukning af ductus arteriosus. Brug under først og andet trimester bør kun overvejes, hvis det er strengt nødvendigt, og efter lægeordrer, eftersom der er risiko for fosterpåvirkning.

Opbevaringsanvisninger

Voltaren skal opbevares ved stuetemperatur, mellem 15 og 30 grader Celsius, og beskyttes mod lys og fugt. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn. Tabletterne bør opbevares i den originale emballage for at beskytte mod fugt og for at sikre korrekt identifikation og anvendelse.

Overdosering

Symptomer på overdosering kan inkludere kvalme, opkastning, mavesmerter, svimmelhed, døsighed, og i alvorlige tilfælde, nyresvigt og kramper. Behandling af overdosering består primært af understøttende og symptomatisk terapi. Der bør også overvejes aktivering af kul eller ventrikelskylning, afhængigt af tid siden indtagelse og symptomernes sværhedsgrad.

Patientinformation

Patienter skal informeres om vigtigheden af at følge den ordinerede dosis og ikke overskride det anbefalede daglige indtag. De bør også informeres om de potentielle bivirkninger og når de skal kontakte en sundhedsprofessionel. Patienterne bør også informeres om at undgå alkohol, da det kan forværre eventuelle gastrointestinale bivirkninger.

Særlige Patientgrupper

Ældre patienter og patienter med lever- eller nyreinsufficiens kan have øget risiko for bivirkninger og kan kræve dosisjustering eller nøje overvågning. Børn og unge under 18 bør kun behandles med Voltaren efter nøje vurdering fra en læge, da sikkerheden og effektiviteten ikke er fuldt ud fastlagt for denne aldersgruppe.