Navn og Klassifikation

Aciclovir er et antiviralt lægemiddel, der anvendes til behandling af herpesvirusinfektioner. Det tilhører klassen af nukleosidanaloger.

Præsentationsformer

Aciclovir kan findes i forskellige præsentationsformer, herunder tabletter, creme, injektionsvæske og oral suspension. Hver form er beregnet til specifikke anvendelser afhængigt af infektionens sværhedsgrad og placering.

Indikationer for Brug

Aciclovir anvendes til behandling af forskellige herpesvirusindfektioner, herunder herpes simplex labialis (forkølelsessår), genital herpes, og herpes zoster (helvedesild). Det kan også anvendes til at forebygge gentagelse af herpes simplex-infektioner hos immunkompromitterede patienter.

Doseringsanbefalinger

Den sædvanlige dosering afhænger af infektionens type og sværhedsgrad. Hos voksne kan dosen variere fra 200 mg til 800 mg pr. dosis, administreret flere gange dagligt. Børn skal have en justeret dosis baseret på alder og vægt.

Administration og Brug

Aciclovir tabletter indtages med et glas vand og kan tages med eller uden mad. Ved brug af cremen påføres den et tyndt lag på det berørte område fem gange om dagen. Injektionsvæsken administreres kun af sundhedsfagligt personale.

Farmakokinetik

Aciclovir absorberes delvist fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Det når peakplasma-koncentrationer inden for 1,5-2 timer. Biotilgængeligheden er ca. 10-20% ved oral administration. Lægemidlet udskilles hovedsageligt via nyrerne.

Kontraindikationer

Aciclovir bør ikke anvendes hos patienter med kendt overfølsomhed over for aciclovir eller valaciclovir. Det anvendes med forsigtighed hos patienter med nyreinsufficiens og dehydrering.

Interaktioner med Medicin

Samtidig administration med andre nefrotoksiske stoffer kan øge risikoen for nefrotoksicitet. Probenecid og cimetidin kan øge plasma-koncentrationerne af aciclovir ved at hæmme dets tubulære sekretion.

Mulige Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, svimmelhed, gastrointestinale forstyrrelser som kvalme og diarré. Hududslæt og kløe kan også forekomme ved topikal anvendelse. Ved højere doser kan nyretoksicitet observeres.

Forholdsregler og Overvågning

Nyrefunktionen bør overvåges regelmæssigt, især hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion. Opmærksomhed på hydrering er relevant for at minimere risikoen for nefrotoksicitet.

Anvendelse under Graviditet

Aciclovir bør kun anvendes under graviditet, hvis de potentielle fordele opvejer risiciene. Data om sikkerhedsprofilen hos gravide kvinder er begrænsede.

Amning og Aciclovir

Aciclovir udskilles i modermælk i lave koncentrationer. Amning må derfor kun foregå, hvis nødvendigt, og med overvejelse af risikoen for spædbarnet.

Effekt på Evne til at Føre

Aciclovir kan forårsage svimmelhed og påvirke reaktionsevnen kortvarigt. Patienter bør undgå kørsel og betjening af maskiner, hvis de oplever disse symptomer.

Overdosering

Symptomer på overdosering inkluderer neurologiske manifestationer som forvirring, hallucinationer, krampeanfald og koma. Behandling af overdosis kan omfatte hæmodialyse for at fjerne lægemidlet fra blodet.

Opbevaringsbetingelser

Aciclovir bør opbevares ved stuetemperatur beskyttet mod direkte sollys. Tabletter og oral suspension skal opbevares i tæt lukkede beholdere.

Anvendelse hos Ældre

Ældre patienter har en øget risiko for at udvikle nyretoksicitet og bør derfor overvåges nøje. Dosisjustering kan være nødvendig baseret på nyrefunktionen.

Børn og Aciclovir

Dosis til børn justeres efter vægt og alder og bør administreres under nøje medicinsk supervision. Infektionens sværhedsgrad og type skal også tages i betragtning.

Patientoplysninger

Patienter bør informeres om vigtigheden af at følge den foreskrevne doseringsplan og fuldføre hele behandlingsforløbet. De bør også informeres om tegn på bivirkninger og behovet for hurtig medicinsk hjælp, hvis disse opstår.