Anvendelse og Dosering

Alli anvendes som supplement til en kaloriefattig kost med lavt fedtindhold til vægttab hos overvægtige voksne. Den anbefalede dosis er en kapsel (60 mg) tre gange dagligt umiddelbart før, under eller op til en time efter hovedmåltider, der indeholder fedt. Hvis et måltid springes over, eller hvis det ikke indeholder fedt, skal Alli ikke tages.

Virkningsmekanisme

Alli indeholder orlistat, en gastrointestinal lipasehæmmer. Orlistat virker ved at blokere absorptionen af diætær fedt i tarmen. Dette gøres ved at inhibere enzymerne, lipaserne, som nedbryder fedt i kosten, hvilket reducerer kalorierne fra fedt, som kroppen absorberer.

Farmakokinetik og Metabolisme

Efter oral administration absorberes orlistat minimalt i den systemiske cirkulation. Det meste af den aktive ingrediens udskilles uforandret i afføringen inden for 5-7 dage. Metabolismen sker primært i tarmvæggen, og de to primære metabolitter er farmakologisk inaktive.

Interaktioner med Medicin

Alli kan påvirke absorptionen af fedtopløselige vitaminer som vitamin A, D, E og K. Brugere bør tage en multivitamintilskud om aftenen, mere end to timer efter den sidste Alli-dosis. Det kan også påvirke virkningen af orale antikoagulantia og andre medicin, der kræver fedtabsorption for at blive effektivt optaget.

Kontraindikationer

Alli må ikke anvendes af personer med kronisk malabsorption syndrom eller kolestase. Det er heller ikke anbefalet til gravide eller ammende kvinder. Patienter med en historie af organtransplantation bør undgå Alli på grund af mulig påvirkning på immunosuppressiva.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger inkluderer gastrointestinal ubehag som fedtet afføring, tarmluft med udledning og hyppigere tarmbevægelser. Disse symptomer er normalt mildere ved lavere fedtindtagelse. Der kan også forekomme hovedpine, luftvejsinfektioner og hypoglykæmi hos diabetiske patienter.

Anvendelse ved Særlige Populationer

Alli’s sikkerhed og virkning hos børn under 18 år er ikke fastlagt, og det bør derfor ikke anvendes i denne aldersgruppe. Ældre patienter bør bruge Alli med forsigtighed på grund af mulig nedsat lever- og nyrefunktion. Patienter med nyresygdom kan også have øget risiko for oxalatnefropati.

Advarsel ved Leversygdom

Levertoksicitet er sjældent men muligt ved brug af Alli. Patienter skal informeres om tegn på leverskade, herunder gulsot, mørk urin og smerter i øvre højre mave. Leverenzymer bør overvåges ved langvarig brug.

Opbevaring og Håndtering

Alli kapsler skal opbevares ved stuetemperatur mellem 15-30 grader Celsius og beskyttes mod fugt. Kapslerne bør forblive i deres originale beholder med tætsluttende låg for at opretholde stabilitet. Opbevaring uden for barnets rækkevidde er vigtig.

Administrationsteknik

Kapsler skal synkes hele med vand og må ikke tygges eller åbnes. Det er vigtigt at indtage dem sammen med et fedtholdigt måltid for at minimere risikoen for gastrointestinal bivirkninger. Pakkens indlægsseddel skal følges nøje.

Spørgsmål til Sundhedsprofessionelle

Patienter bør diskutere deres samlede medicinliste med en sundhedsprofessionel før start af Alli, og også konsultere dem, hvis de oplever nogen uventede symptomer eller bivirkninger. Patienter bør regelmæssigt overvåge deres vægt og ernæringsstatus under behandlingen.